Keto dijeta i trudnoća: zašto se ne preporučuje
Keto dijeta se u trudnoći generalno ne preporučuje, i važno je razumeti tačno zašto. Ne radi se o dokazanoj šteti kod ljudi, nego o tome da bezbednost nije utvrđena, a postoje upozoravajući signali iz istraživanja na životinjama.
Šta se zna, a šta ne
Kod ljudi, podaci o strogoj keto ishrani u trudnoći su ograničeni, pa ne daju čvrst zaključak ni u jednom smeru. Pregled istraživanja na životinjama i ljudima zaključuje da je bezbednost keto ishrane pre i tokom trudnoće tek potrebno utvrditi [1]. Kad su u pitanju trudnoća i razvoj bebe, nedostatak dokaza o bezbednosti je sam po sebi razlog za oprez.
Šta pokazuju studije na životinjama
Isti pregled navodi da su studije na životinjama povezale keto ishranu majke sa slabijim ugnežđavanjem embriona, usporenim rastom embriona, razvojnim abnormalnostima i promenama u razvoju mozga [1]. U jednom eksperimentu na miševima, čak i desetodnevni prelazak majke u delimičnu ketozu imao je štetne efekte na potomstvo, uključujući manja legla i manju telesnu masu ženskih mladunaca [2].
Važna ograda: ovo su životinjski modeli, i ne mogu se direktno preneti na ljude. Ali upravo zato što se radi o razvoju ploda, ovakvi signali se ne ignorišu.
Rizik od ketoacidoze i dojenje
Pregled povezuje keto ishranu i sa rizikom od ketoacidoze, ozbiljnog stanja u kom nivo ketona postane opasno visok [1]. Za dojenje postoji opisan slučaj teške, životno ugrožavajuće ketoacidoze kod dojilje bez dijabetesa koja je bila na strogoj keto dijeti. Autori slučaja naglašavaju da bezbednost ovakve ishrane kod dojilja nije poznata [3].
Pojedinačan slučaj nije dokaz da se ovo dešava često, ali pokazuje zašto se i dojenje tretira istim oprezom kao trudnoća.
Zašto se onda ne preporučuje
Preporuka da se keto izbegava u trudnoći počiva na tri stvari: nedostatku pouzdanih podataka o bezbednosti kod ljudi, upozoravajućim signalima iz životinjskih studija, i činjenici da trudnoća povećava potrebe za energijom i hranljivim materijama, što restriktivan način ishrane čini zahtevnijim. Nijedna od ovih stvari ne tvrdi da je keto dokazano štetna kod ljudi. Zajedno, čine razumnu osnovu za oprez.
Izuzeci pod medicinskim nadzorom
U retkim slučajevima, na primer kod nekih metaboličkih poremećaja, keto ishrana se tokom trudnoće koristi kao terapija uz strogi nadzor lekara, a pregled opisuje pojedinačne slučajeve sa dobrim ishodom. Autori ipak ističu da je i tada bezbednost potrebno tek utvrditi [1]. To je potpuno drugačija situacija od keto dijete radi mršavljenja.
Šta da radiš ako si trudna ili planiraš trudnoću
Ako si na keto dijeti i saznaš da si trudna, ili planiraš trudnoću, nema potrebe za panikom, ali treba što pre da razgovaraš sa ginekologom. On može da proceni tvoju konkretnu situaciju i da ti pomogne da prilagodiš ishranu, uključujući i pitanja o suplementima kao što je folna kiselina. Isto važi i ako dojiš. Za širi pregled keto dijete i zdravstvenih stanja, pogledaj stranicu keto dijeta i zdravstvena stanja.
Zaključak
Keto dijeta se u trudnoći ne preporučuje zato što bezbednost nije utvrđena, a upozoravajući signali iz istraživanja na životinjama postoje, ne zato što je dokazano da šteti ljudima. Ako si trudna, planiraš trudnoću ili dojiš, razgovor sa ginekologom je pravi prvi korak, pre bilo kakve promene ishrane.