Autofagija kod žena: šta je drugačije
Mnoge žene se pitaju da li autofagija i post kod njih rade drugačije nego kod muškaraca. Kratak i pošten odgovor je da naučnih podataka ima malo. U nastavku je ono što znamo, ono što ne znamo i kako da pristupiš postu pažljivo.
Da li je autofagija drugačija kod žena
Nismo našli studiju koja je kod žena merila autofagiju u zavisnosti od broja sati posta. Zato ne možemo da tvrdimo da se sama autofagija razlikuje. Ono što se razlikuje je hormonski sistem koji post može da dotakne, i o tome postoje podaci, doduše skromni.
Šta hormoni rade sa autofagijom
Pregled iz 2021. opisuje vezu između ženskih hormona i autofagije u tkivu endometrijuma, to jest sluznice materice [2]:
- Estrogen izgleda potiskuje autofagiju u ćelijama endometrijuma, a progesteron je pojačava.
- Autofagija je niska u prvoj polovini ciklusa, a raste pred kraj ciklusa.
- Kad hormoni padnu, tokom menstruacije, autofagija se verovatno pojačava, što pomaže razgradnji tkiva i obnovi.
Važna ograda: većina ovih podataka dolazi iz ćelijskih kultura i uzoraka tkiva, a deo je životinjski. Autori sami neke veze nazivaju hipotezama i upozoravaju da jedno merenje autofagije može da zavara [2]. Ovo ne govori ništa o tome kad je bolje postiti. Pokazuje samo da hormoni i autofagija jesu povezani.
Šta pokazuju studije o postu kod žena
Pregled humanih studija o intermitentnom postu i reproduktivnim hormonima našao je samo tri studije na ženama, sa ukupno 185 učesnica [1]. Sve su bile pre menopauze.
- Kod žena sa gojaznošću, post je bio povezan sa nižim androgenima i višim SHBG, proteinom koji vezuje polne hormone. Promene su bile verovatnije kad su sve obroke jele ranije tokom dana [1].
- Kod žena sa sindromom policističnih jajnika autori navode da post možda pomaže kod viška androgena, ali to se zasniva na samo dve studije [1].
- Estrogen, LH, FSH i prolaktin nisu pokazali jasan efekat posta [1].
Autori nabrajaju i ograničenja: uzorci su mali, hormoni su bili sporedni ishodi, mnoge studije nisu imale kontrolnu grupu, trajale su kratko, a dan ciklusa nije jasno beležen, iako hormoni zavise od njega [1].
Gde se izvori ne slažu
Cleveland Clinic navodi da post kod žena može poremetiti ravnotežu estrogena i progesterona, sa mogućim uticajem na ovulaciju i ciklus [4]. Pregled studija nije našao jasan efekat na estrogen [1]. Ova dva stava ne moraju da se isključuju. Studije su male i kratke, pa one ne mogu da isključe efekat kod nekih žena. Sa druge strane, upozorenje nije isto što i dokaz da se to događa svakoj ženi.
Veći rizik od samog posta: premalo energije
Međunarodni olimpijski komitet opisuje stanje relativnog nedostatka energije kod sportista, čiji je uzrok niska raspoloživa energija. Njegovi efekti obuhvataju menstrualnu funkciju, zdravlje kostiju, imunitet i srce [3]. Dokument se odnosi na sportiste, a ne na svaku ženu koja posti.
Logika je ipak korisna i za nas. Post sam po sebi nije isto što i premalo hrane. Ali ako uz kratak prozor za jelo pojedeš manje nego što telo troši, ulaziš u područje u kom se javljaju problemi sa ciklusom. Zato je važno da u prozoru za jelo uneseš dovoljno hrane, naročito ako i treniraš. O tome govori i tekst o treningu na prazan stomak tokom posta.
PCOS
Za žene sa PCOS, dostupne studije sugerišu da bi post mogao da smanji višak androgena, ali su to dve male studije [1]. Jedna je trajala pet nedelja i imala 18 učesnica [1]. To nije dovoljno za preporuku. Ako imaš PCOS, odluku o postu donesi zajedno sa lekarom, uz pregled ishrane i terapije. O vezi sa šećerom u krvi pročitaj i tekst o autofagiji i insulinskoj rezistenciji.
Menopauza
Pregled humanih studija je izričito naveo da nema nijedne studije na ženama posle menopauze i to označio kao veliku prazninu [1]. Zato nemamo osnova da kažemo kako post deluje u menopauzi. Ako si u menopauzi i razmišljaš o postu, to je razgovor za lekara, ne za opšta pravila.
Kako pažljivo da pristupiš postu
Ovo nisu naučne preporuke, nego razumni koraci koji slede iz gore navedenog:
- Kreni kraće. Počni od blažeg protokola, a duže, kao 18/6 i 20/4, probaj tek kad ti blaži postane lak.
- Produžavaj postepeno. Dodaj sat ili dva, ne preskači odmah na dug post.
- Prati ciklus. Zabeleži dužinu ciklusa i svaku promenu. Tako ćeš prvi primetiti ako nešto nije u redu.
- Jedi dovoljno u prozoru za jelo. Kratak prozor ne sme da znači premalo hrane.
- Pročitaj pravila posta. Ona važe i za muškarce i za žene.
- Pročitaj i negativna iskustva. Dobro je da znaš na šta drugi nailaze.
Kada kod lekara
Razgovaraj sa lekarom pre posta ako si trudna, dojiš, imaš PCOS, dijabetes, istoriju poremećaja ishrane ili uzimaš terapiju. Obrati se lekaru i ako tokom posta primetiš neredovan ciklus, izostanak menstruacije, vrtoglavicu ili jak umor.
Zaključak
Nema dokaza da se autofagija kod žena razlikuje sama po sebi, ali postoje razlozi za oprez zbog hormona i ciklusa. Podaci su oskudni, pa je najbolji pristup postepen: kraći post, dovoljno hrane, praćenje ciklusa i razgovor sa lekarom kad postoji bilo kakva sumnja. Više o različitim protokolima pogledaj u pregledu protokola.